叶继琴，周 荣，沈 佩，叶 秀
（江苏省泰兴市人民医院，江苏 泰州 225400）
自2019年12月末开始，我国爆发了新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情，简称新冠肺炎，该病毒主要通过飞沫传播及接触传播两种方式，疫情发展迅速并扩散至全国各省乃至多个其他国家和地区。而在新冠肺炎的治疗与防控工作中，避免民众产生恐慌心理、保持防控工作的有序开展是非常重要的一点，在对接受隔离的新冠病人与留观病例进行治疗与防控的过程中，病人容易因隔离而产生诸如孤独感、无助感、焦虑等不良心理情绪[1]，因此需要对其进行心理疏导与情感支持，我院籍此开展了相关研究，就心理护理在新冠病人中的临床应用价值进行了分析，结果显示心理护理可有效缓解病人的不良情绪，现对本次研究的内容进行详细报道。
1.1 一般资料
选取2020年2月1日～2月29日间我院收治的3例新冠肺炎确诊病例与30例留观病例作为研究对象，确诊病例患者年龄分别为39岁、55岁、56岁，性别分别为男、男、女，30例留观病例的年龄37～74岁，平均（53.2±3.1）岁，男17例、女13例。
1.2 方法
根据最新新冠肺炎诊疗方案对确诊病例进行治疗，并对留观病例进行预防性治疗。对33例病例均进行心理护理干预，具体措施如下：
①对确诊病例进行治疗时，医护人员做好防护措施后，面对面与患者进行交流，告知患者病情变化以及临床治疗效果，列举治愈的病例并向患者展示相关新闻报道，以增强患者的治疗信心，鼓励患者保持乐观的心态、积极配合治疗以加快康复速度[2]，同时向患者宣传当前诊疗政策，告知患者当前治疗新冠肺炎是免费的，以消除患者因此产生的经济负担心理，同时可在一定程度上使患者产生感激心理而坚定治愈的信心；
②建立微信群，令医务人员、家属、留观病人都加入微信群，及时在群内通报最新有关新冠肺炎治疗的消息，同时在微信群内发布相关通知以尽量减少不必要接触，及时解答病人、家属的相关疑问，对于不实信息要予以纠正或及时辟谣[3]，在微信群内不断告知大家要相信权威官方消息，众志成城，共同渡过此次难关；
③在隔离病房外的医务人员、家属等可通过绘画简笔画、写纸条等不一样的方式对病人进行鼓励，同时还可采取向病人发送短视频或视频通话的方式进行交流，做到“隔离不隔爱”，对于不熟悉互联网的病人，医务人员需要尽量抽出时间将家属的视频、书信等传达给病人，以减轻病人的孤独感与无助感。
④大多数患者的负面情绪往往是由恐慌、认知错误造成。临床上没有足够的新型冠状病毒肺炎研究案例，该疾病至今为研发出特效药和疫苗，又因为这一疾病具有极强的传染性，为此大部分患者存在恐慌心理。护理人员需对其加强心理疏导，告知患者虽然尚未研发新型冠状病毒肺炎特效药，目前采取对症状的针对性治疗取得一定成效。且该疾病的致死率低于4%，积极接受治疗能确保早日康复。外界诸多信息往往对新型冠状病毒肺炎妖魔化，医护人员应对其普及疾病知识，让患者掌握防御技能和防范意识，正确认识新冠，消除其恐惧。
1.3 评价指标
采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评价33例病人在实施心理护理干预前后的心理情绪变化，SAS与SDS分数越高表明病人的抑郁、焦虑情绪越严重，反之则越轻微。医务人员将SAS与SDS量表发在微信群内由病人自行填写并汇总，无法自行完成填写的病人由医务人员协助完成。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行处理，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则说明差异明显，具备统计学意义。
经过心理护理干预，33例病人的的SDS评分与SAS评分均显著低于心理护理干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），其具体的比较情况参见表1。
表1 53例病人心理护理干预前后SAS、SDS评分对比（±s）
表1 53例病人心理护理干预前后SAS、SDS评分对比（±s）
新型冠状病毒感染的肺炎（COVID-19）由从武汉市爆发开来，疫情传播迅速并造成数万人感染，全国各省均启动了突发公共卫生事件一级响应，这意味着各级人民政府、卫生行政部门、医疗机构均需要根据既定的管控规定开展疫情防控工作，同时也意味着此次疫情的严峻程度，需要全民共同参与。对于医院而言，此时需要保证医务人员做好防护措施，医院内做好现场控制、消毒隔离、医疗垃圾以及污水处理等工作。同时，由于传染性疾病的特殊性，医院需要对收治的确诊病例与疑似留观病例进行隔离处理[4-6]，而在隔离的过程中，接受隔离的病例因自身会承受一定的病痛困扰，同时无法与身边的人正常接触，因此会产生不同程度的抑郁、焦虑以及恐慌等不良心理情绪[7，8]，对临床治疗与疫情防控有着不良影响。陈芳妹[9]在综述中陈述了传染病患者的常见心理问题，诸如无效性否认、忧虑自卑感、不安全感、无所谓心理以及焦虑抑郁等，因此临床应采取有针对性的心理护理措施，以尽量降低病人的消极情绪，提高病人的配合意愿。
在我院本次对新冠肺炎患者和留观病人进行心理护理干预的过程中，受益于互联网技术的高度发展，可通过建立微信群交流的方式减少不必要接触[10]，降低院内感染的风险，同时也能将最新的利好消息传达给隔离的病人，从而能够在开展新冠肺炎治疗、预防的同时顺利地对患者进行心理疏导[11，12]，不断普及新冠肺炎的相关知识以提高病人、家属对疾病的认识，向病人、家属传达最新的救治政策能够增强他们的治疗信心，也增强了对医务人员的信心与感恩心理，对于本次疫情防控是十分有利的。同时，在对确诊患者进行治疗时时，医务人员通过面对面交流，不断地给予患者鼓励与支持并宣传国家政策，在很大程度上增强了患者的治疗信心。
同时，从本次心理护理干预的结果来看，33例病人的抑郁、焦虑情绪相较于干预前均有明显下降，其SDS、SAS评分分别为（43.4±2.5）分、（46.3±2.7）分，与干预前的SDS、SAS评分相比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果表明心理护理能够切实有效的缓解患者诸如抑郁、焦虑等负面情绪，使患者保持较为乐观的心态面对此次疫情，同时各项政策的出台、武汉“火神山医院”、“雷神山医院”的快速建立等各种全社会积极应对疫情的有利消息，也在一定程度上给予了患者信心。综上，在对新冠肺炎隔离病人进行治疗的同时，需要予以心理护理，提升病人的心理健康水平并提高其治疗配合程度，为战胜新冠肺炎提供一份助力。
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